肛裂可能由長(zhǎng)期便秘、不良排便習(xí)慣、局部血液循環(huán)障礙、肛管損傷、肛竇炎等原因引起。
一、長(zhǎng)期便秘
長(zhǎng)期便秘是肛裂的常見(jiàn)誘因，干燥堅(jiān)硬的糞便在排出過(guò)程中過(guò)度擴(kuò)張肛管，導(dǎo)致肛管皮膚層撕裂。患者常伴有排便疼痛和出血癥狀，可通過(guò)增加膳食纖維攝入、使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散等藥物軟化糞便，配合溫水坐浴促進(jìn)局部愈合。
二、不良排便習(xí)慣
排便時(shí)過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐會(huì)增加肛管壓力，導(dǎo)致黏膜層機(jī)械性損傷。此類(lèi)情況多表現(xiàn)為便后持續(xù)性灼痛，建議調(diào)整排便節(jié)奏，避免如廁時(shí)閱讀手機(jī)，必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助排便，同時(shí)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。
三、局部血液循環(huán)障礙
肛管后正中線(xiàn)區(qū)域血供相對(duì)薄弱，在腹壓增高時(shí)易發(fā)生局部缺血。典型癥狀為刀割樣疼痛伴少量鮮紅出血，可通過(guò)紅外線(xiàn)照射改善循環(huán)，使用硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏局部涂抹以緩解痙攣。
四、肛管損傷
肛門(mén)鏡檢查操作不當(dāng)或異物創(chuàng)傷可直接造成肛管皮膚撕裂。損傷后可能出現(xiàn)裂口邊緣硬化、哨兵痔等繼發(fā)改變，需保持創(chuàng)面清潔并使用利多卡因乳膏鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重時(shí)需行肛裂切除術(shù)。
五、肛竇炎
肛竇部位的慢性炎癥會(huì)蔓延至肛管皮膚，降低組織彈性?；颊叱Ｒ?jiàn)肛周潮濕瘙癢與排便后痙攣性疼痛，需采用高錳酸鉀溶液坐浴，配合使用美辛唑酮栓和痔瘡栓進(jìn)行抗炎治療。
日常生活中應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，多攝入西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物，避免久坐和騎行運(yùn)動(dòng)。排便時(shí)須放松身心控制時(shí)長(zhǎng)，若出現(xiàn)反復(fù)出血、裂口加深或膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)至肛腸科進(jìn)行肛門(mén)指檢和肛鏡檢查，明確是否存在肛乳頭肥大、皮下瘺等并發(fā)癥，根據(jù)醫(yī)生建議選擇肛管內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)等治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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