肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛、便后滴血、肛門瘙癢等癥狀。
1、便秘
糞便干硬或排便用力過度可能導致肛管皮膚撕裂。長期便秘會使直腸黏膜下靜脈叢充血，增加肛裂概率。改善措施包括增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，每日飲水量不低于1500毫升，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。
2、腹瀉
頻繁排便刺激肛周皮膚可能引發(fā)裂傷。慢性腹瀉患者因糞便酸堿度改變及消化酶刺激，易出現(xiàn)肛門黏膜糜爛。建議避免進食辛辣食物，腹瀉期間可使用蒙脫石散止瀉，同時補充口服補液鹽預防脫水。
3、分娩創(chuàng)傷
經(jīng)陰道分娩時胎頭壓迫可能導致會陰及肛管撕裂。產(chǎn)后便秘會加重傷口損傷，表現(xiàn)為排便時撕裂樣疼痛。建議產(chǎn)婦產(chǎn)后早期進行盆底肌訓練，使用溫水坐浴緩解疼痛，必要時使用復方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面愈合。
4、肛門括約肌痙攣
肛管高壓狀態(tài)會減少局部血流供應，導致裂傷難以愈合。這種情況常見于精神緊張人群，可能伴隨肛門墜脹感。治療可采用硝酸甘油軟膏局部涂抹緩解痙攣，配合溫水坐浴每日2次。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引發(fā)肛管潰瘍性病變。這類患者往往伴隨腹痛、黏液膿血便等全身癥狀。需通過腸鏡檢查確診，治療需使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制原發(fā)病，嚴重時需手術(shù)處理肛周病變。
預防肛裂需保持規(guī)律排便習慣，每日攝入25克以上膳食纖維，避免久坐超過2小時。急性期可進行1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，每次15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須及時就醫(yī)。術(shù)后患者應避免騎自行車等壓迫肛門的運動，恢復期建議選擇側(cè)臥睡姿減輕局部壓力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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