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房顫與早搏的區(qū)別

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房顫與早搏是兩種性質(zhì)不同的心律失常，主要區(qū)別在于發(fā)生機(jī)制、心電圖表現(xiàn)、癥狀特點(diǎn)、治療策略及長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。

房顫即心房顫動(dòng)，是心房發(fā)生快速而不協(xié)調(diào)的微小顫動(dòng)，導(dǎo)致心房失去有效收縮，心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以快速而不規(guī)則的f波，心室率絕對(duì)不齊?；颊叱Ｓ行募?、胸悶、乏力，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致頭暈甚至?xí)炟省Ｆ浜诵奈：υ谟谛姆績(jī)?nèi)血液淤滯易形成血栓，脫落后可引發(fā)腦卒中等嚴(yán)重栓塞事件。治療目標(biāo)包括控制心室率、恢復(fù)并維持竇性心律，以及使用抗凝藥物預(yù)防血栓。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥，以及華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥。對(duì)于藥物效果不佳者，可考慮導(dǎo)管消融或左心耳封堵等介入治療。

早搏又稱期前收縮，是一次或多次心臟的提前搏動(dòng)，根據(jù)起源部位分為房性早搏、交界性早搏和室性早搏。心電圖表現(xiàn)為在正常心律基礎(chǔ)上提前出現(xiàn)的異位P波或?qū)挻蠡蔚腝RS波，其后常跟隨一個(gè)代償間歇?；颊呖赡芨杏X(jué)心臟“咯噔”一下或心跳暫停感，許多早搏屬于功能性，與精神緊張、疲勞、飲用咖啡或濃茶有關(guān)，通常不引起嚴(yán)重后果。治療上，對(duì)于無(wú)明顯癥狀且無(wú)器質(zhì)性心臟病的偶發(fā)早搏，通常無(wú)須特殊藥物干預(yù)，以改善生活方式為主。若癥狀明顯或早搏頻發(fā)，尤其是合并器質(zhì)性心臟病時(shí)，需使用藥物治療，如酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等，以控制癥狀并降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。

維持健康的生活方式對(duì)管理心律失常至關(guān)重要，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，減輕精神壓力。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入，戒煙并控制體重。對(duì)于已確診房顫或早搏的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖，監(jiān)測(cè)病情變化，切勿自行調(diào)整或停用藥物，特別是抗凝藥物，以免造成嚴(yán)重后果。若心悸、胸悶等癥狀突然加重或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、黑矇、暈厥等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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