變應(yīng)性鼻炎目前無(wú)法根治,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方式主要有避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。
變應(yīng)性鼻炎是機(jī)體接觸過(guò)敏原后由免疫球蛋白E介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥,典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。該病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),過(guò)敏體質(zhì)與遺傳因素密切相關(guān),環(huán)境中的塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等是常見(jiàn)誘因。通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)可明確過(guò)敏原,針對(duì)性避免接觸能減少發(fā)作頻率。
藥物治療是控制癥狀的主要手段,鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能緩解鼻癢和噴嚏,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片對(duì)合并哮喘的患者尤為適用。免疫治療通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受,需持續(xù)3-5年。對(duì)于伴有明顯解剖結(jié)構(gòu)異常者,如鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大,可考慮行鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療改善通氣。
變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床單被罩并使用防螨材質(zhì)寢具,花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。飲食上避免已知過(guò)敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。堅(jiān)持用生理鹽水鼻腔沖洗可清除過(guò)敏原和炎性分泌物,建議每日1-2次。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間憋醒、聽(tīng)力下降等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免發(fā)展為鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥。
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