艾滋病目前尚無根治藥物,但通過規(guī)范的抗病毒治療可有效控制病情。臨床常用藥物主要有核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑和融合抑制劑等類別。
拉米夫定片通過抑制HIV病毒逆轉(zhuǎn)錄酶活性阻斷病毒復(fù)制,常與齊多夫定片聯(lián)合使用。替諾福韋二吡呋酯片對多種耐藥毒株有效,但需監(jiān)測腎功能。阿巴卡韋片可能引發(fā)超敏反應(yīng),用藥前需進行HLA-B*5701基因檢測。
依非韋倫片可穿透血腦屏障控制中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,但可能引起頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。奈韋拉平片價格較低但可能誘發(fā)皮疹,初次使用需密切觀察。利匹韋林片需隨餐服用以提高生物利用度。
洛匹那韋利托那韋片通過抑制病毒蛋白酶成熟過程發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括腹瀉和高脂血癥。達蘆那韋片需與食物同服,對部分耐藥毒株仍保持活性。阿扎那韋片可能引起間接膽紅素升高。
多替拉韋鈉片抑制病毒DNA整合入宿主基因組,具有較高耐藥屏障。拉替拉韋鉀片起效快且藥物相互作用少,適合合并其他慢性病患者。比克替拉韋片需與增強劑聯(lián)合使用。
恩夫韋肽注射液需每日兩次皮下注射,通過阻斷病毒包膜與細胞膜融合發(fā)揮作用。馬拉維羅片作為CCR5拮抗劑,用藥前需進行病毒嗜性檢測。
艾滋病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。治療期間應(yīng)定期檢測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,保持均衡飲食并適度運動。避免生冷食物和酒精攝入,注意預(yù)防機會性感染。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī),所有用藥調(diào)整均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行。
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