艾滋病患者需遵醫(yī)囑使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,主要有拉米夫定片、齊多夫定片、依非韋倫片、洛匹那韋利托那韋片、多替拉韋鈉片等。這些藥物通過抑制病毒復制控制病情進展,需終身規(guī)范用藥。
拉米夫定片屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,適用于成人及兒童HIV-1感染。該藥物通過競爭性抑制逆轉(zhuǎn)錄酶活性阻斷病毒DNA合成,常見不良反應包括頭痛、惡心等。需注意與某些抗菌藥物聯(lián)用可能影響療效。
齊多夫定片是最早應用于艾滋病治療的核苷類似物,可抑制病毒RNA向DNA的逆轉(zhuǎn)錄過程。長期使用可能引發(fā)貧血或中性粒細胞減少,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。妊娠期婦女使用時需評估胎兒風險。
依非韋倫片為非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,通過直接結(jié)合病毒逆轉(zhuǎn)錄酶發(fā)揮作用。該藥物可能導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈、失眠,建議睡前服用。與利福平合用時會降低血藥濃度。
洛匹那韋利托那韋片為蛋白酶抑制劑復合制劑,能阻斷HIV病毒顆粒的成熟過程。常見不良反應包括腹瀉、高脂血癥,服藥期間需避免大量食用西柚制品以防相互作用。
多替拉韋鈉片是整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑,通過阻止病毒DNA整合入宿主細胞基因組起效。具有耐藥屏障高的特點,但可能引起肌酸激酶升高,合并乙肝病毒感染時需警惕肝毒性。
艾滋病患者應保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免生食、未消毒乳制品等可能含致病微生物的食品。定期檢測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,出現(xiàn)藥物不良反應或機會性感染癥狀時需及時復診調(diào)整治療方案。嚴格遵醫(yī)囑用藥是控制病情的關鍵,不可自行增減劑量或中斷治療。
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