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陳舊性骨折什么意思

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陳舊性骨折是指骨折發(fā)生后未及時(shí)治療或治療不當(dāng)，導(dǎo)致骨折端愈合異?；蜓舆t愈合的狀態(tài)，通常指骨折發(fā)生超過3周的情況。

1、定義特征

陳舊性骨折的核心特征是骨折線持續(xù)存在，斷端可能出現(xiàn)纖維性連接或假關(guān)節(jié)形成。X線檢查可見骨折邊緣鈍化、骨痂形成不規(guī)則，部分患者伴隨骨質(zhì)疏松或畸形愈合。此類骨折多因初期漏診、固定不牢或過早負(fù)重導(dǎo)致。

2、常見部位

好發(fā)于血供較差的部位如股骨頸、脛骨中下段、腕舟骨等。老年人髖部骨折若未及時(shí)手術(shù)，易發(fā)展為陳舊性骨折。兒童肱骨髁上骨折延誤治療可能導(dǎo)致肘內(nèi)翻畸形。

3、病理變化

骨折端間填充纖維結(jié)締組織代替正常骨痂，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)導(dǎo)致骨吸收。長(zhǎng)期異常應(yīng)力刺激可能形成滑膜性假關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)含液體，斷端被纖維軟骨覆蓋。

4、臨床表現(xiàn)

持續(xù)性疼痛伴功能障礙是典型癥狀，患肢可能出現(xiàn)短縮、成角畸形。部分患者出現(xiàn)反?；顒?dòng)或骨擦音，肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬較常見。下肢骨折者常伴跛行步態(tài)。

5、處理原則

需重新打斷纖維連接并復(fù)位固定，必要時(shí)植骨促進(jìn)愈合。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需解剖復(fù)位，外固定架適用于感染病例。康復(fù)期需漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，配合脈沖電磁場(chǎng)等物理治療。

陳舊性骨折患者日常應(yīng)避免患肢過度負(fù)重，遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。飲食需保證每日鈣攝入量800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D3。吸煙者需戒煙以改善骨愈合，控制血糖可降低糖尿病患者的骨不連風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)異常疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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