陳舊性骨折通常可以康復(fù),但康復(fù)效果與骨折部位、損傷程度及治療方式密切相關(guān)。陳舊性骨折指骨折后未及時治療或愈合不良形成的畸形愈合、延遲愈合等情況,可通過手術(shù)矯正、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善功能。
對于穩(wěn)定性較好的陳舊性骨折,若未明顯影響關(guān)節(jié)功能或造成疼痛,可通過物理治療和功能鍛煉促進(jìn)恢復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練及負(fù)重適應(yīng)性訓(xùn)練,需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。部分患者配合中醫(yī)針灸、推拿等輔助療法可緩解局部粘連。若骨折端存在輕微畸形但無功能障礙,通常無須二次手術(shù)干預(yù)。
當(dāng)陳舊性骨折導(dǎo)致嚴(yán)重畸形愈合、持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)功能障礙時,需手術(shù)干預(yù)重建解剖結(jié)構(gòu)。常見術(shù)式包括截骨矯形術(shù)、植骨內(nèi)固定術(shù)等,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。老年患者或合并骨質(zhì)疏松時,需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療以降低再骨折風(fēng)險。感染性骨不連等復(fù)雜情況需先控制感染再行骨移植手術(shù)。
陳舊性骨折康復(fù)期間應(yīng)避免患肢過度負(fù)重或劇烈運(yùn)動,飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚類及深綠色蔬菜。定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)腫脹加劇或異常疼痛需及時就醫(yī)。吸煙、酗酒等不良習(xí)慣可能延緩骨愈合,康復(fù)期需嚴(yán)格戒除。心理疏導(dǎo)對長期康復(fù)患者尤為重要,家屬應(yīng)協(xié)助建立積極治療信心。
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