腳腕以上浮腫可能由長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐、妊娠期生理變化、下肢靜脈回流障礙、腎臟疾病、心臟功能不全等原因引起，可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物治療、透析治療、強(qiáng)心治療等方式緩解。
1、長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻，組織液滲出增多引發(fā)水腫。表現(xiàn)為腳踝及小腿對(duì)稱(chēng)性腫脹，按壓后出現(xiàn)凹陷，休息后減輕。建議避免久站久坐，每隔1-2小時(shí)活動(dòng)下肢，睡眠時(shí)墊高小腿促進(jìn)回流。
2、妊娠期生理變化
妊娠中后期血容量增加和子宮壓迫下腔靜脈，可能引起下肢凹陷性水腫。通常伴隨尿頻、腰酸等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓排除子癇前期，建議側(cè)臥休息，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。
3、下肢靜脈回流障礙
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成時(shí)，血液淤積導(dǎo)致水腫。常見(jiàn)單側(cè)肢體腫脹伴皮膚色素沉著，可能伴隨脹痛?？勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，嚴(yán)重者需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
4、腎臟疾病
腎病綜合征或腎功能衰竭時(shí)蛋白丟失過(guò)多，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫。多從眼瞼開(kāi)始蔓延至下肢，伴泡沫尿、乏力。需用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合復(fù)方α-酮酸片改善腎功能，終末期需透析治療。
5、心臟功能不全
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致下肢對(duì)稱(chēng)性凹陷水腫，常伴呼吸困難、頸靜脈怒張。需使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮，聯(lián)合氫氯噻嗪片利尿，限制每日飲水量，必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。
日常應(yīng)控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免穿緊身衣物壓迫血管。記錄每日尿量和體重變化，若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、少尿等癥狀，需立即就診心內(nèi)科或腎內(nèi)科。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身并做踝泵運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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