腳腕浮腫可能由長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐、妊娠期生理變化、下肢靜脈回流障礙、腎臟疾病、心臟功能不全等原因引起,可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物治療、透析治療、強(qiáng)心治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻,組織液積聚引發(fā)腳腕浮腫。表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性腫脹,按壓后出現(xiàn)短暫凹陷。建議定時(shí)活動(dòng)下肢,休息時(shí)抬高腿部高于心臟水平,促進(jìn)靜脈回流。避免穿緊身褲襪,可配合溫水泡腳幫助緩解。
妊娠中后期子宮增大壓迫下腔靜脈,激素變化導(dǎo)致水鈉潴留,常出現(xiàn)腳踝及小腿浮腫。建議側(cè)臥休息減輕壓迫,控制每日鹽分?jǐn)z入在6克以內(nèi),選擇寬松舒適的平底鞋。若伴隨血壓升高或蛋白尿需警惕妊娠高血壓綜合征。
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成時(shí),血液淤積可導(dǎo)致單側(cè)腳腕腫脹,皮膚可能出現(xiàn)色素沉著??纱┐鞫?jí)壓力醫(yī)用彈力襪,嚴(yán)重者需使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,血栓形成時(shí)需用利伐沙班片抗凝治療。
腎病綜合征或慢性腎功能不全時(shí),蛋白丟失或排泄障礙引發(fā)低蛋白血癥,典型表現(xiàn)為晨輕暮重的全身性浮腫,始于眼瞼后蔓延至腳腕。需限制每日飲水量,使用呋塞米片利尿,配合復(fù)方α-酮酸片糾正低蛋白,終末期需進(jìn)行血液透析。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫,常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。每日監(jiān)測(cè)體重變化,尿量少于400毫升時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
日常應(yīng)注意控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢。適當(dāng)進(jìn)行慢走、游泳等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈跑跳。若浮腫持續(xù)超過(guò)3天不消退、單側(cè)突發(fā)腫脹或伴隨胸痛呼吸困難等癥狀,須立即至心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理,預(yù)防感染發(fā)生。
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