輕度骶髂關(guān)節(jié)炎的治療方式主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。
避免久坐久站,減少腰部負重活動,選擇硬板床休息。日??蛇M行游泳、瑜伽等低強度運動,增強腰背肌力量??刂企w重以減輕關(guān)節(jié)負荷,飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚類等。
采用熱敷緩解肌肉痙攣,每次20分鐘,每日2次。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽引治療能減輕關(guān)節(jié)壓力,需配合核心肌群訓(xùn)練。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴重者可短期口服潑尼松片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。所有藥物需警惕胃腸道副作用。
艾灸關(guān)元、腎俞等穴位溫經(jīng)通絡(luò),配合推拿手法松解粘連??煞锚毣罴纳鷾訙p方祛風(fēng)除痹,外用傷濕止痛膏貼敷。針灸治療每周3次,10次為1周期。
保守治療無效且嚴重影響生活時,考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)或神經(jīng)阻滯術(shù)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理適用于年輕患者,開放手術(shù)需臥床制動4周。術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
患者應(yīng)建立疼痛日記記錄癥狀變化,寒冷季節(jié)注意腰骶部保暖,睡眠時用枕頭墊保持屈髖體位。定期復(fù)查X線評估關(guān)節(jié)間隙,合并骨質(zhì)疏松者需同步抗骨質(zhì)疏松治療。急性發(fā)作時立即停止負重活動,必要時使用助行器輔助行走,所有治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整。
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