大拇指指甲疼痛可能與外傷、甲溝炎、真菌感染、銀屑病甲、內(nèi)生甲等因素有關(guān),可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重?fù)p傷。
擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲床出血、甲板分離,表現(xiàn)為指甲下淤血伴劇烈疼痛。輕微損傷可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若甲板完全脫落,需用無(wú)菌敷料覆蓋保護(hù)甲床,避免感染。甲下血腫持續(xù)不消退時(shí)需就醫(yī)穿刺引流。
細(xì)菌感染引起的甲周組織紅腫化膿,常見(jiàn)于頻繁美甲或撕倒刺人群。早期可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,化膿時(shí)需切開(kāi)引流。反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可能需拔甲治療,同時(shí)配合鹽酸特比萘芬乳膏預(yù)防繼發(fā)真菌感染。
甲板增厚發(fā)黃、分層碎裂伴甲周瘙癢提示甲癬,多由紅色毛癬菌感染導(dǎo)致。確診需真菌鏡檢,可外用阿莫羅芬搽劑聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。治療期間保持患甲干燥,避免與他人共用指甲剪等物品。
甲板出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、油滴樣變色及甲下角化過(guò)度,常伴隨皮膚鱗屑性紅斑。局部使用卡泊三醇軟膏配合窄譜紫外線照射可改善癥狀,嚴(yán)重者需注射甲氨蝶呤注射液控制全身炎癥反應(yīng)。
甲板側(cè)緣嵌入甲襞導(dǎo)致紅腫化膿,好發(fā)于修剪過(guò)短的趾甲。輕度者可墊高甲角緩解壓迫,重度需手術(shù)切除部分甲板及甲母質(zhì)。術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,穿寬松鞋襪減少摩擦。
日常應(yīng)避免過(guò)度修剪指甲,保持甲周皮膚清潔干燥。接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套,糖尿病患者需定期檢查指甲變化。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、化膿等癥狀,應(yīng)立即至皮膚科或手足外科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線檢查排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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