高乳酸血癥的癥狀主要有乏力、呼吸急促、惡心嘔吐、意識模糊、代謝性酸中毒等。高乳酸血癥可能與組織缺氧、藥物毒性、代謝障礙等因素有關(guān)，需結(jié)合實驗室檢查確診。
1、乏力
高乳酸血癥早期常表現(xiàn)為全身乏力，患者自覺肌肉無力，活動耐力下降。乳酸堆積會抑制細(xì)胞能量代謝，導(dǎo)致三磷酸腺苷合成減少，引發(fā)疲勞感。輕度乏力可通過休息緩解，若持續(xù)加重需警惕病情進(jìn)展。
2、呼吸急促
代償性呼吸急促是高乳酸血癥的典型表現(xiàn)，患者出現(xiàn)深大呼吸。由于乳酸蓄積引發(fā)代謝性酸中毒，機(jī)體通過加快呼吸排出二氧化碳以調(diào)節(jié)酸堿平衡。嚴(yán)重時可伴隨口唇發(fā)紺，需及時進(jìn)行血氣分析。
3、惡心嘔吐
消化系統(tǒng)癥狀常見于乳酸水平顯著升高時，與酸中毒刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水，進(jìn)一步加重酸中毒。需注意監(jiān)測電解質(zhì)水平，避免出現(xiàn)低鉀血癥等并發(fā)癥。
4、意識模糊
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多出現(xiàn)在乳酸濃度超過5mmol/L時，表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙。嚴(yán)重酸中毒可導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，引發(fā)昏迷。這類癥狀提示病情危重，需立即靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒。
5、代謝性酸中毒
實驗室檢查可見動脈血pH值降低，陰離子間隙增大，血乳酸水平超過2mmol/L。這是高乳酸血癥的核心病理改變，可導(dǎo)致多器官功能障礙。需積極治療原發(fā)病，必要時進(jìn)行血液凈化治療。
高乳酸血癥患者應(yīng)保持臥床休息，減少無氧代謝產(chǎn)生。建議適量補(bǔ)充維生素B1幫助丙酮酸脫氫酶復(fù)合體功能恢復(fù)，避免劇烈運動加重乳酸堆積。日常需控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，慎用雙胍類藥物，定期監(jiān)測肝腎功能。出現(xiàn)不明原因乏力或呼吸異常時，應(yīng)及時就醫(yī)檢測血乳酸水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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