拉大便會(huì)出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛?a href="http://m.tz8695.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或異物感。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物。
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常見于便秘患者,出血量少但伴隨劇烈疼痛。排便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。建議增加水分?jǐn)z入軟化糞便,急性期可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
息肉表面血管破裂會(huì)引起無痛性出血,血液可能混合在糞便中。較大的息肉可能引起排便習(xí)慣改變。確診需依賴腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)后通常建議鏡下切除并送病理檢查。
腸道黏膜潰瘍會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,常伴有腹痛、腹瀉。發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便,可能伴隨體重下降、貧血等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治,晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25-30克膳食纖維,適量飲水避免糞便干硬。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)排查病因。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因便血時(shí),應(yīng)優(yōu)先排除消化道腫瘤可能。
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