繼發(fā)陽痿可能由心理因素、慢性疾病、藥物副作用、血管功能障礙、激素水平異常等原因引起,可通過心理治療、基礎(chǔ)疾病控制、藥物調(diào)整、血管手術(shù)、激素替代等方式治療。
長期焦慮抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。這類患者通常伴隨性欲減退或早泄,可通過心理咨詢改善。臨床常用藥物包括鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建議伴侶共同參與治療,建立規(guī)律性生活節(jié)奏。
糖尿病高血壓等慢性病可能損傷血管神經(jīng)功能。這類患者往往存在病程長、控制不佳的情況,需要監(jiān)測糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血壓?;A(chǔ)疾病穩(wěn)定后,勃起功能可能部分恢復(fù)。合并用藥需注意降壓藥可能加重癥狀,必要時(shí)可更換為纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片等對性功能影響較小的藥物。
抗抑郁藥和抗雄激素藥物可能干擾勃起生理過程。使用帕羅西汀片或非那雄胺片的患者若出現(xiàn)癥狀,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換為米氮平片、度他雄胺軟膠囊等替代藥物。藥物引起的陽痿通常在停藥后逐漸緩解,但不可自行停藥。
動(dòng)脈粥樣硬化或盆腔外傷可能導(dǎo)致陰莖供血不足。這類患者常見吸煙史或血脂異常,可通過陰莖彩色多普勒超聲確診。輕中度患者可使用前列地爾注射液,嚴(yán)重血管病變可能需要血管成形術(shù)或陰莖假體植入術(shù)。
睪酮缺乏或甲狀腺功能紊亂可能影響性功能。表現(xiàn)為晨勃消失和體毛減少,需檢測性激素六項(xiàng)。確診后可補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸或左甲狀腺素鈉片,治療期間需定期復(fù)查前列腺特異抗原和骨密度。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免久坐和過量飲酒。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣堅(jiān)果等食物。建立健康作息習(xí)慣,避免過度疲勞。癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)盡早就診泌尿外科或男科,完善夜間陰莖勃起監(jiān)測等??茩z查。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可輕信偏方或自行購買增強(qiáng)性功能的保健品。
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