尿素高可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有脫水、高蛋白飲食、腎功能不全、尿路梗阻、心力衰竭等原因。
長時(shí)間未補(bǔ)充水分或大量出汗可能導(dǎo)致血液濃縮,使尿素氮濃度相對(duì)升高。這種情況可通過增加飲水量緩解,建議每日攝入1500-2000毫升水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水。
短期內(nèi)攝入過多肉類、蛋類等高蛋白食物會(huì)增加尿素生成。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)減少動(dòng)物蛋白攝入,增加蔬菜水果比例,通常1-2周后指標(biāo)可恢復(fù)正常。
可能與慢性腎炎、糖尿病腎病等因素有關(guān),通常伴隨水腫、尿量減少等癥狀。需遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
腎結(jié)石、前列腺增生等疾病可能導(dǎo)致尿液排出受阻,引起尿素滯留。表現(xiàn)為排尿困難、腰腹疼痛等癥狀,可通過體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
心臟泵血功能下降會(huì)導(dǎo)致腎臟血流灌注不足,影響尿素排泄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢浮腫,需使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能。
日常需保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測尿量變化,控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克。避免使用腎毒性藥物,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、惡心嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),腎功能異常者需每3-6個(gè)月隨訪一次,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測。
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