尿素高可能由生理性因素和病理性因素引起，主要有脫水、高蛋白飲食、腎功能不全、尿路梗阻、心力衰竭等原因。尿素是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，通過腎臟排泄，其水平異常需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
1、脫水
體液丟失過多會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，腎臟血流減少，尿素排泄受阻。常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水、長(zhǎng)期腹瀉或高熱出汗。表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降?？赏ㄟ^增加飲水量、口服補(bǔ)液鹽緩解，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
2、高蛋白飲食
短期內(nèi)攝入過量肉類、蛋奶等富含蛋白質(zhì)的食物，會(huì)增加肝臟分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的氨負(fù)荷，進(jìn)而使尿素合成增多。通常無特殊癥狀，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后1-2天可恢復(fù)正常。建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。
3、腎功能不全
腎小球?yàn)V過率下降時(shí)，尿素?zé)o法有效排出體外?？赡芘c慢性腎炎、糖尿病腎病有關(guān)，伴隨水腫、血壓升高。需檢查肌酐清除率，使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
4、尿路梗阻
腎結(jié)石、前列腺增生等疾病導(dǎo)致尿液排出受阻，尿素反流進(jìn)入血液?？赡艹霈F(xiàn)排尿困難、腰腹部絞痛。需通過超聲確診，采用體外沖擊波碎石術(shù)或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療。
5、心力衰竭
心輸出量減少使腎臟灌注不足，尿素氮滯留。常見于冠心病患者，伴有呼吸困難、下肢浮腫。需控制液體攝入，使用呋塞米片、地高辛片改善心功能，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。
發(fā)現(xiàn)尿素升高應(yīng)復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，限制每日蛋白質(zhì)攝入在60-80克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗。若伴隨持續(xù)惡心、少尿或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性腎損傷。慢性腎病患者需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)尿素氮和肌酐比值。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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