腦血栓患者通常需進(jìn)行頭部CT、頭部磁共振成像、腦血管造影、頸動脈超聲、血液檢查等檢查。腦血栓可能與動脈粥樣硬化、心房顫動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體無力、言語不清等癥狀。
頭部CT是腦血栓的常規(guī)檢查手段,能夠快速識別腦組織是否存在缺血或出血性病變。急性期腦血栓在CT上可表現(xiàn)為低密度影,但對超早期梗死敏感性較低。檢查無須特殊準(zhǔn)備,適合急診篩查,但孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
頭部磁共振成像對腦血栓的診斷靈敏度更高,尤其是彌散加權(quán)成像可發(fā)現(xiàn)發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)的缺血病灶。磁共振血管成像還能評估腦血管狹窄或閉塞情況。檢查無輻射,但體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者可能受限。
腦血管造影通過注入造影劑直接顯示腦血管形態(tài),是診斷腦血管狹窄或閉塞的金標(biāo)準(zhǔn)??擅鞔_血栓位置、側(cè)支循環(huán)狀態(tài),并為血管內(nèi)治療提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查,需評估腎功能及造影劑過敏風(fēng)險(xiǎn)。
頸動脈超聲可檢測頸部血管斑塊、狹窄程度及血流動力學(xué)變化,適用于腦血栓病因篩查。該檢查無創(chuàng)、可重復(fù)操作,但對顱內(nèi)血管評估有限,需結(jié)合其他影像學(xué)檢查綜合判斷。
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血脂、血糖等項(xiàng)目,用于評估血栓形成危險(xiǎn)因素如高凝狀態(tài)、高脂血癥、糖尿病等。部分患者需完善同型半胱氨酸、抗磷脂抗體等特殊指標(biāo)檢測以明確病因。
確診腦血栓后需長期控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,規(guī)律服用抗血小板或抗凝藥物。日常注意監(jiān)測言語、肢體活動變化,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練與語言康復(fù),逐步恢復(fù)生活能力。
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