孩子長濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等因素有關。濕疹通常表現為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲液等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
若父母有過敏性疾病史,孩子發(fā)生濕疹的概率較高。這類濕疹常伴隨過敏性鼻炎或哮喘,家長需注意避免已知過敏原。日??蛇x用無刺激的潤膚霜如凡士林修復皮膚屏障,嚴重時需遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏等外用激素。
嬰幼兒皮膚角質層較薄,皮脂分泌少,容易因過度清潔或干燥導致屏障破壞。表現為皮膚脫屑、皸裂,家長需減少洗澡頻率,水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹含神經酰胺的保濕霜如絲塔芙潤膚乳。合并感染時可使用夫西地酸乳膏。
接觸化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液浸泡等物理化學刺激可誘發(fā)濕疹。建議家長選擇純棉衣物,使用PH值中性的嬰兒洗衣液,保持環(huán)境濕度在50%-60%。急性期出現水皰時可短期使用爐甘石洗劑收斂止癢。
部分患兒存在Th2型免疫應答亢進,血清IgE水平升高。這類濕疹常反復發(fā)作,可能伴隨食物過敏。家長需記錄飲食日記排查誘因,醫(yī)生可能建議口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑緩解瘙癢。
金黃色葡萄球菌定植會加重炎癥反應,表現為滲出性痂皮。需就醫(yī)進行細菌培養(yǎng),確診后可聯用莫匹羅星軟膏抗感染。合并真菌感染時需配合酮康唑乳膏治療,家長切勿自行使用抗生素。
日常護理需保持患兒指甲修剪平整避免抓傷,衣物被褥定期高溫消毒。哺乳期母親應忌食辛辣海鮮,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。冬季使用加濕器維持室內濕度,夏季避免汗液長時間滯留皮膚。若皮疹持續(xù)擴散或出現發(fā)熱等全身癥狀,應立即就醫(yī)排查特應性皮炎等疾病。
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