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夫妻中一個(gè)人得了肺結(jié)核

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夫妻中一人確診肺結(jié)核時(shí)，另一方需立即進(jìn)行結(jié)核篩查并做好隔離防護(hù)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播，密切接觸者感染概率較高。主要防控措施包括佩戴口罩、分室居住、餐具消毒、定期開窗通風(fēng)等，確診者需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，接觸者若結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性需預(yù)防性服藥。

1. 立即篩查

未患病配偶應(yīng)盡快到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行胸部X線檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)。若檢查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性病灶，需同步開展痰涂片和痰培養(yǎng)檢測(cè)。結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米或伴有水皰時(shí)，提示近期感染可能，即使胸片正常也建議預(yù)防性治療。

2. 隔離防護(hù)

患者咳嗽打噴嚏時(shí)需用紙巾遮掩口鼻，痰液需用含氯消毒劑浸泡處理。建議分房居住至少2個(gè)月，每日開窗通風(fēng)3次以上，每次不少于30分鐘。共同生活時(shí)雙方應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，避免面對(duì)面交談，餐具需煮沸消毒10分鐘以上。

3. 規(guī)范用藥

確診患者需嚴(yán)格遵循早期聯(lián)合適量規(guī)律全程原則用藥，常用方案為異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片強(qiáng)化期治療2個(gè)月，繼續(xù)期用異煙肼片和利福平膠囊維持4個(gè)月。服藥期間每月需復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)視物模糊需警惕乙胺丁醇的視神經(jīng)毒性。

4. 環(huán)境消毒

患者居住房間每日用紫外線燈照射消毒1小時(shí)，被褥衣物經(jīng)常暴曬6小時(shí)以上。門把手、桌面等高頻接觸部位用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭。衛(wèi)生間馬桶蓋需保持關(guān)閉狀態(tài)沖水，定期用漂白粉溶液沖洗下水管道。

5. 營(yíng)養(yǎng)支持

雙方均應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物，每天補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。患者服藥期間禁酒，避免食用青椒、茄子等含酪胺食物以防與異煙肼發(fā)生相互作用?？蛇m量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。

共同生活期間建議分餐制并使用專用餐具，患者衣物需單獨(dú)清洗并在陽(yáng)光下暴曬。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，未感染方應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查胸部影像學(xué)直至患者治愈后1年。居家環(huán)境保持干燥通風(fēng)，濕度控制在40%-60%可抑制結(jié)核菌存活。若接觸者出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、低熱、盜汗等癥狀需立即就醫(yī)排查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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