心臟衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力水腫、心悸胸悶、食欲減退、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。心臟衰竭是心臟泵血功能受損的臨床綜合征,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
心臟衰竭早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難。這與肺淤血導(dǎo)致肺泡換氣功能下降有關(guān),患者常描述為“吸氣費(fèi)力”或“需要墊高枕頭睡覺”。
由于心輸出量減少,肌肉組織灌注不足會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疲勞。同時(shí)體循環(huán)淤血引發(fā)下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至腰骶部,按壓后皮膚回彈緩慢。
心臟擴(kuò)大和心肌缺血會(huì)引發(fā)心律不齊,患者自覺心跳沉重或不規(guī)則。胸悶多由肺循環(huán)壓力增高所致,部分患者伴有胸骨后壓迫感。
胃腸道淤血導(dǎo)致消化功能紊亂,表現(xiàn)為早飽、腹脹等癥狀。長期營養(yǎng)攝入不足可能加重惡病質(zhì)狀態(tài)。
平臥位時(shí)回心血量增加誘發(fā)急性肺水腫,患者常在入睡1-2小時(shí)后突發(fā)窒息感被迫坐起,伴隨咳嗽和粉紅色泡沫痰。
心臟衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。建議每周監(jiān)測(cè)體重變化,3天內(nèi)體重增加2公斤以上需及時(shí)就診。注意保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物,禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)端坐呼吸或意識(shí)改變等危急癥狀時(shí)應(yīng)立即呼叫急救。
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