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保膽手術好還是切除好

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保膽手術和膽囊切除術各有優(yōu)劣,具體選擇需結合患者膽囊功能、結石情況及并發(fā)癥風險綜合評估。膽囊功能良好且無嚴重炎癥者可考慮保膽手術,膽囊萎縮、多發(fā)結石或合并膽管炎者通常建議切除。

保膽手術能保留膽囊消化功能,術后無需長期調整飲食,適合年輕、膽囊收縮功能正常的膽固醇性結石患者。該術式通過微創(chuàng)技術取出結石,創(chuàng)傷較小,恢復較快,但存在結石復發(fā)風險,需定期復查并配合藥物預防。膽囊切除術可徹底消除結石復發(fā)和癌變隱患,適用于反復發(fā)作的膽囊炎、瓷化膽囊或合并膽總管結石者。腹腔鏡膽囊切除術技術成熟,術后疼痛輕,并發(fā)癥少,但少數(shù)患者可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良或腹瀉。

保膽手術對膽囊黏膜損傷較小,術后膽汁分泌功能可較快恢復,但若術中取石不徹底或膽囊管梗阻未解除,易導致炎癥復發(fā)。膽囊切除術雖需適應無膽囊狀態(tài),但現(xiàn)代醫(yī)學證實人體可通過膽管代償調節(jié)膽汁排放,多數(shù)患者術后3-6個月胃腸功能可自行適應,僅少數(shù)需補充膽鹽制劑。兩種術式均需嚴格掌握適應證,術前應完善超聲、膽囊收縮功能檢測等評估。

術后應避免高脂飲食3-6個月,逐步增加膳食纖維攝入,規(guī)律進食有助于膽汁排放。保膽手術患者需每半年復查超聲監(jiān)測結石復發(fā),切除術后患者如持續(xù)腹瀉可嘗試分次少量進食脂肪食物。兩種手術方式的選擇應以肝膽外科醫(yī)生專業(yè)評估為準,不可盲目追求器官保留或過度治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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