水痘發(fā)病過程可分為潛伏期、前驅(qū)期、出疹期和結(jié)痂期四個階段。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播。
潛伏期通常為10-21天,平均14天。此階段病毒在體內(nèi)繁殖但未出現(xiàn)明顯癥狀,患者可能無任何不適感。潛伏期后期具有傳染性,此時病毒可通過呼吸道分泌物傳播給他人。
前驅(qū)期持續(xù)1-2天,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。兒童癥狀較輕,成人可能出現(xiàn)較明顯的不適。部分患者在前驅(qū)期可出現(xiàn)輕微紅色斑疹,但很快消退。
出疹期是水痘最典型的階段,持續(xù)3-5天。皮疹首先出現(xiàn)在軀干,逐漸向面部和四肢擴散,呈現(xiàn)向心性分布特點。皮疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂四個階段,新舊皮疹同時存在形成"四世同堂"現(xiàn)象。皰疹初期為透明液體,后變渾濁,伴有明顯瘙癢感。
結(jié)痂期持續(xù)1-2周,皰疹逐漸干燥結(jié)痂,痂皮脫落后一般不留瘢痕。此階段傳染性逐漸降低,但需注意避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。免疫功能正常者痊愈后可獲得持久免疫力,病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi),日后可能復(fù)發(fā)引起帶狀皰疹。
水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓皮疹。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝。保持室內(nèi)空氣流通,注意隔離至所有皰疹結(jié)痂。高熱時可物理降溫,瘙癢明顯可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或口服抗組胺藥物如氯雷他定片。出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。水痘疫苗是預(yù)防水痘的有效手段,建議適齡兒童按計劃接種。
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