新型肺炎腹瀉通常表現(xiàn)為水樣便或稀便,可能伴隨腹痛、惡心等癥狀。新型冠狀病毒感染引起的腹瀉主要與病毒侵襲胃腸黏膜、腸道菌群紊亂等因素有關(guān),常見于奧密克戎等變異株感染。若出現(xiàn)發(fā)熱合并腹瀉,需警惕病毒感染可能。
新型冠狀病毒通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2受體侵入人體后,可能直接損傷腸道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致消化吸收功能障礙。部分患者病毒核酸可在糞便中檢出,提示消化道傳播風(fēng)險(xiǎn)。腹瀉癥狀多出現(xiàn)在病程3-5天,每日排便次數(shù)可能超過3次,糞便多呈黃色水樣,通常不伴黏液膿血。部分患者可能出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)、臍周隱痛等不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
兒童感染者出現(xiàn)腹瀉時(shí)糞便酸臭味較明顯,可能伴有食欲下降和哭鬧不安。老年患者需特別注意脫水風(fēng)險(xiǎn),觀察皮膚彈性及尿量變化。糖尿病患者若出現(xiàn)腹瀉需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,警惕酮癥酸中毒。長期使用免疫抑制劑的患者可能出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間較長的腹瀉,糞便病原學(xué)檢查尤為重要。
腹瀉期間建議選擇低渣飲食,如米湯、軟面條等,適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。避免進(jìn)食高糖、高脂及乳制品,減少腸道刺激。便后需用肥皂水徹底清潔雙手,衛(wèi)生間可用含氯消毒劑處理。若腹瀉持續(xù)超過2天或出現(xiàn)血便、意識模糊等癥狀,應(yīng)立即至發(fā)熱門診排查。居家隔離期間建議單獨(dú)使用衛(wèi)生間,糞便用漂白粉覆蓋消毒后再?zèng)_走。
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