一個(gè)星期不上大便可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式治療。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。同時(shí)需保證每日飲水量達(dá)到1500毫升以上,可適量飲用溫蜂蜜水軟化糞便。避免食用辛辣刺激或精細(xì)加工食品。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,能增強(qiáng)腹肌收縮力并刺激腸道蠕動(dòng)。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),可配合提肛運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能。孕婦等特殊人群需選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)方式。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部,每次10分鐘每日2次,能促進(jìn)腸內(nèi)容物移動(dòng)。可配合熱敷緩解腸痙攣,按摩時(shí)使用薄荷油等介質(zhì)效果更佳。嬰幼兒需家長(zhǎng)采用屈腿按壓法輔助排便。
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等緩瀉劑。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群。禁用刺激性瀉藥如番瀉葉,避免產(chǎn)生藥物依賴性。
糞便嵌頓時(shí)需采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸,能快速軟化清除直腸內(nèi)硬便。嚴(yán)重腸梗阻患者可能需要醫(yī)院行清潔灌腸,操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行以防腸穿孔等并發(fā)癥。
長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水并預(yù)留充足如廁時(shí)間。若伴隨腹痛腹脹、便血或體重下降等癥狀,需及時(shí)排查腸息肉、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。日常可記錄排便日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情。
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