一個星期不拉大便可通過調(diào)整飲食、增加運動、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運動、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進腸道蠕動,建議每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇西藍花、燕麥、蘋果等食物。同時需保證每日飲水量達到1500-2000毫升,避免糞便干結(jié)。避免過多攝入精制米面、油炸食品等低纖維食物。
適度運動能刺激腸道蠕動,建議每天進行30分鐘有氧運動如快走、游泳等。久坐人群可每小時起身活動5分鐘,順時針按摩腹部促進腸蠕動。孕婦或行動不便者可選擇床上抬腿運動。
沿結(jié)腸走向進行順時針腹部按摩,每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩時用掌心以臍部為中心畫圈,壓力以能觸及腸道為宜。可與熱敷聯(lián)合使用,用40℃左右熱毛巾敷于腹部15分鐘。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇增加糞便含水量,開塞露能直接刺激直腸排便。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉。
對于嚴重糞塊堵塞者,可在醫(yī)療機構(gòu)使用生理鹽水或甘油灌腸劑進行灌腸。家庭可使用成人用開塞露,將藥液擠入直腸后保留5-10分鐘。反復(fù)便秘者需排查是否存在腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
長期便秘患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時間如廁,即使無便意也需嘗試5-10分鐘。飲食中可添加益生菌酸奶、發(fā)酵食品調(diào)節(jié)腸道菌群,避免過度依賴通便茶等產(chǎn)品。若伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀,或調(diào)整生活方式后仍無改善,建議及時就診消化內(nèi)科進行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。老年人及臥床患者需特別注意預(yù)防糞便嵌塞,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用軟化劑。
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