腦梗塞前兆主要包括短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)性眩暈、單側肢體無力、言語障礙和視覺異常。
短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗塞最常見的先兆表現(xiàn),通常持續(xù)數(shù)分鐘至一小時,癥狀可完全緩解。主要表現(xiàn)為突發(fā)單側肢體麻木或無力,也可能出現(xiàn)面部麻木、口角歪斜等癥狀。這種情況提示腦血管存在嚴重狹窄或微血栓形成,需立即就醫(yī)排查頸動脈斑塊或心房顫動等病因。
突發(fā)性眩暈可能由椎基底動脈系統(tǒng)缺血引起,常伴隨惡心嘔吐、站立不穩(wěn)等癥狀。這種眩暈與體位變化無關,持續(xù)時間較長,可能預示后循環(huán)缺血。需要特別注意是否伴有復視、吞咽困難等腦干缺血癥狀。
單側上肢或下肢突然無力是典型的大腦半球缺血表現(xiàn),常見于晨起時發(fā)現(xiàn)一側手腳活動不靈。癥狀可能從手指開始逐漸發(fā)展至整個肢體,嚴重時會出現(xiàn)完全偏癱。這種情況提示大腦中動脈供血區(qū)域可能出現(xiàn)梗死。
突發(fā)說話含糊不清或理解困難是語言中樞缺血的典型表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)找詞困難、用詞錯誤,或完全不能組織語言。這種癥狀多由大腦左側半球缺血引起,需與單純的口齒不清相鑒別。
突發(fā)單眼視力喪失或視野缺損是視網(wǎng)膜動脈或視路缺血的表現(xiàn)?;颊呖赡苊枋鰹檠矍昂谟啊⒁曃锬:蛞曇叭笔?。這種癥狀持續(xù)時間超過15分鐘時,發(fā)生完全性腦梗塞的風險顯著增加。
出現(xiàn)上述任何前兆癥狀都應立即就醫(yī),完善頭顱CT或MRI檢查。日常生活中需嚴格控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,保持適度運動。飲食上建議低鹽低脂,多攝入新鮮蔬菜水果,定期監(jiān)測頸動脈超聲和心電圖。已發(fā)生過短暫性腦缺血發(fā)作的患者,需遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防腦梗塞發(fā)生。
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