膜性腎病是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積為特征的腎小球疾病,主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及低蛋白血癥,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性膜性腎病病因未明,繼發(fā)性可能與感染、自身免疫病、腫瘤或藥物等因素有關(guān)。
膜性腎病的核心病理改變是腎小球基底膜增厚,電鏡下可見上皮下電子致密物沉積,免疫熒光顯示IgG和補(bǔ)體C3顆粒樣沉積。這種結(jié)構(gòu)損傷導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障破壞,大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失,形成腎病綜合征的典型表現(xiàn)。疾病進(jìn)展中可能伴隨足細(xì)胞損傷和基底膜釘突形成。大部分患者以腎病綜合征起病,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫及高脂血癥。部分患者可出現(xiàn)鏡下血尿,高血壓在疾病早期較少見。
膜性腎病患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時(shí),需及時(shí)就醫(yī)。
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