牙齒楔狀缺損補牙過程主要包括檢查評估、缺損清理、材料填充和拋光調(diào)整四個步驟。楔狀缺損是牙齒頸部硬組織因機械摩擦或酸蝕作用導(dǎo)致的非齲性缺損,需通過復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料修復(fù)。
檢查評估階段醫(yī)生會通過視診和探診明確缺損范圍及深度,必要時配合X線片判斷是否累及牙髓。對于未暴露牙髓的淺中層缺損可直接充填,深層缺損近髓者需先墊底保護。缺損清理需使用慢速球鉆去除缺損區(qū)軟化牙本質(zhì),對暴露的牙本質(zhì)小管采用脫敏劑處理,鄰面缺損需放置成型片隔離相鄰牙齒。酸蝕環(huán)節(jié)用磷酸凝膠處理釉質(zhì)和牙本質(zhì)30秒,沖洗吹干后涂布粘接劑并光照固化。材料填充根據(jù)缺損位置選擇分層充填技術(shù),前牙區(qū)多用美學(xué)樹脂模擬自然牙形態(tài),后牙區(qū)可采用高強度流動樹脂。拋光調(diào)整使用系列拋光碟去除多余材料,檢查咬合關(guān)系并調(diào)磨高點,最后進行表面光澤處理。
術(shù)后24小時內(nèi)避免用患牙咀嚼硬物,定期使用含氟牙膏和抗敏感牙膏維護。建議每6個月進行口腔檢查,糾正橫向刷牙方式,減少酸性食物攝入以預(yù)防新缺損發(fā)生。對于伴有牙齦退縮的病例可配合使用脫敏凝膠或考慮牙齦移植手術(shù)。
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