牙齒楔狀缺損可能由橫向刷牙、酸性物質(zhì)侵蝕、咬合異常、牙齦退縮、牙頸部結(jié)構(gòu)薄弱等原因引起,通常表現(xiàn)為牙頸部凹陷、冷熱敏感、牙齒酸痛等癥狀。
長期采用橫向拉鋸式刷牙方式,牙刷毛反復(fù)摩擦牙頸部釉質(zhì)薄弱區(qū)域,導(dǎo)致機(jī)械性磨損形成楔狀缺損。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷并控制刷牙力度,避免過度磨損。
頻繁攝入碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物,或胃酸反流患者,牙頸部長期接觸酸性物質(zhì)導(dǎo)致脫礦軟化。伴隨牙齒表面粗糙、釉質(zhì)透明度改變,需減少酸性食物攝入,餐后及時清水漱口。
牙齒排列不齊或夜磨牙癥患者,特定牙位承受過大咬合力,導(dǎo)致頸部應(yīng)力集中區(qū)域出現(xiàn)疲勞性缺損。可能伴隨牙齒松動、咬合疼痛,需佩戴咬合墊調(diào)整咬合關(guān)系。
牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮后,暴露的牙根面缺乏釉質(zhì)保護(hù)更易磨損。常伴隨牙齦出血、牙齒伸長感,需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥,必要時行牙齦移植術(shù)。
牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)交界處天然存在結(jié)構(gòu)薄弱區(qū),在多重因素作用下更易發(fā)生缺損。缺損深度超過2毫米時可能出現(xiàn)牙髓暴露,需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填修復(fù)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合軟毛牙刷輕柔刷牙,避免進(jìn)食過硬食物;定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)缺損,淺表缺損可通過涂氟或脫敏牙膏緩解癥狀,深度缺損需及時進(jìn)行充填治療防止進(jìn)展。伴有夜磨牙者建議定制咬合墊,胃酸反流患者需消化內(nèi)科協(xié)同治療,牙周炎患者需每3-6個月進(jìn)行專業(yè)潔治。
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