老人白內(nèi)障癥狀主要有視力模糊、視物重影、夜間視力下降、眩光敏感、色覺減退等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的視覺障礙性疾病,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
白內(nèi)障早期表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降,患者常感覺眼前有霧狀遮擋,看近處或遠處物體均不清晰。晶狀體混濁導致光線散射,可能伴有閱讀時需要更強光線的表現(xiàn)。若合并近視度數(shù)加深,需警惕核性白內(nèi)障進展。
單眼視物時出現(xiàn)復視是皮質(zhì)性白內(nèi)障的特征表現(xiàn),由于晶狀體不均勻混濁導致光線折射異常。這種重影不隨眼球轉(zhuǎn)動改變,可與神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的復視相鑒別。患者可能出現(xiàn)將一個月亮看成兩個的典型主訴。
夜間或暗環(huán)境下視力顯著減退是常見癥狀,與瞳孔擴大時更多混濁晶狀體區(qū)域暴露有關(guān)?;颊咭归g行走困難,駕駛時對車燈眩光耐受度降低。部分患者會描述為天黑后視物如同透過毛玻璃。
對強光照射出現(xiàn)明顯畏光現(xiàn)象,尤其在陽光直射或汽車大燈照射時癥狀加重。晶狀體混濁導致光線散射是主要原因,可能伴有看到光暈的癥狀。后囊下型白內(nèi)障患者該癥狀尤為突出。
辨色能力逐漸下降,藍色色調(diào)識別困難較為常見。晶狀體變黃褐色導致短波長光線透過減少,患者可能感覺世界顏色變暗。晚期可能出現(xiàn)將黑色誤認為紫色的色覺異常表現(xiàn)。
建議老年人群定期進行視力檢查,出現(xiàn)視物模糊等癥狀時應(yīng)避免夜間駕駛等高風險活動。日常可佩戴防紫外線眼鏡延緩白內(nèi)障進展,保持均衡飲食有助于晶狀體健康。糖尿病患者需嚴格控制血糖,避免加速白內(nèi)障發(fā)展。若視力下降影響日常生活,可考慮在醫(yī)生評估后進行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)。
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