老人眼睛白內(nèi)障的癥狀主要有視力模糊、視物重影、眩光敏感、色覺減退、夜間視力下降等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的透明性下降,屬于年齡相關(guān)性眼病。
晶狀體混濁導致光線散射,早期表現(xiàn)為視物朦朧感,可能誤以為是老花眼加重。典型特征為漸進性無痛性視力下降,即使佩戴眼鏡也難以改善。部分患者會出現(xiàn)近視度數(shù)暫時性增加的現(xiàn)象,與晶狀體核硬化導致的屈光改變有關(guān)。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復視,表現(xiàn)為將一個物體看成兩個影像。這種重影與斜視或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的雙側(cè)重影不同,遮蓋健眼后癥狀仍存在。常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障患者,與晶狀體纖維板層分離形成不規(guī)則折射面有關(guān)。
光線通過混濁晶狀體時發(fā)生散射,導致強光下出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。患者夜間對面向來車燈光時癥狀尤為明顯,可能伴有虹視現(xiàn)象。核性白內(nèi)障患者因晶狀體核顏色加深,還可能出現(xiàn)棕色眩光。
晶狀體變黃褐色后如同天然濾光片,導致藍色系顏色辨識度下降?;颊呖赡軐⑸钏{色誤認為黑色,紫色與紅色難以區(qū)分。核性白內(nèi)障患者色覺障礙更顯著,嚴重時視物整體呈現(xiàn)棕黃色調(diào)。
暗環(huán)境下瞳孔擴大使更多混濁晶狀體區(qū)域暴露,導致夜間或昏暗處視力明顯劣化。部分患者描述為黃昏后視物困難,但晝間視力相對保留。后囊下白內(nèi)障患者因混濁位于視軸區(qū),早期即可出現(xiàn)顯著夜盲癥狀。
建議老年人群定期進行裂隙燈檢查,出現(xiàn)癥狀后避免自行使用眼藥水。日??膳宕鞣雷贤饩€眼鏡延緩進展,增加富含葉黃素的深色蔬菜水果攝入。閱讀時保證充足照明但避免直射強光,行走時注意臺階等低對比度障礙物。若視力影響日常生活或跌倒風險增加,需考慮超聲乳化手術(shù)等治療。
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