早期胃癌通常無(wú)明顯特異性癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹感等輕微不適。胃癌早期表現(xiàn)主要有消化不良樣癥狀、上腹部疼痛、體重下降、黑便、貧血等。
早期胃癌患者常出現(xiàn)類似消化不良的表現(xiàn),如進(jìn)食后上腹部悶脹感、噯氣頻繁。這些癥狀易被誤認(rèn)為胃炎或胃潰瘍,服用抑酸藥可能暫時(shí)緩解,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。胃鏡檢查可見(jiàn)局部黏膜粗糙或微小凹陷性病變。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)間歇性上腹隱痛,疼痛多位于劍突下區(qū)域,進(jìn)食后可能加重。疼痛程度較輕,無(wú)規(guī)律性,與慢性胃炎難以區(qū)分。疼痛可能放射至背部,夜間平臥時(shí)癥狀明顯。
患者在無(wú)明顯節(jié)食或運(yùn)動(dòng)情況下,6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕。腫瘤消耗及進(jìn)食減少是主要原因,可能伴隨血紅蛋白降低。體重下降程度與腫瘤進(jìn)展速度相關(guān)。
腫瘤表面糜爛出血時(shí),血液經(jīng)胃酸作用形成黑色柏油樣便。出血量少時(shí)肉眼難以發(fā)現(xiàn),需通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)檢測(cè)。持續(xù)陽(yáng)性提示需要胃鏡進(jìn)一步檢查。
長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈。血液檢查顯示血紅蛋白低于正常值,平均紅細(xì)胞體積減小。貧血程度與腫瘤大小不一定成正比。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,特別是有胃癌家族史、長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎等高危因素者。日常應(yīng)避免高鹽、腌制、煙熏食品,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適超過(guò)2周應(yīng)及時(shí)消化科就診,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng)方式根治。
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