關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù),具體方案需根據(jù)關(guān)節(jié)炎類(lèi)型和嚴(yán)重程度決定。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑適用于骨關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥。急性發(fā)作期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制癥狀。
超短波治療能改善局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹。超聲波治療可促進(jìn)軟骨修復(fù),適用于早期骨關(guān)節(jié)炎。冷敷適用于急性紅腫期,每次15-20分鐘。熱敷適合慢性疼痛,可采用40℃左右溫水浸泡或紅外線(xiàn)照射。
體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周減重0.5-1公斤。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉力量。每日補(bǔ)充鈣600mg和維生素D400IU,有助于骨骼健康。
針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉等為主,每周3次。艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)炎,可選取關(guān)元、腎俞等穴位。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30g煎湯外敷。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于伴有游離體的骨關(guān)節(jié)炎。晚期嚴(yán)重病例可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù),如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。滑膜切除術(shù)對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎頑固性滑膜炎有效。截骨矯形術(shù)適用于關(guān)節(jié)力線(xiàn)異常的年輕患者。
關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,以及含硫食物如洋蔥、大蒜。建立規(guī)律的康復(fù)鍛煉計(jì)劃,每周3-5次,每次30分鐘。使用輔助器具如手杖、護(hù)膝可減輕關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài),避免焦慮情緒加重疼痛感知。
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