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新生兒如何排除心臟病

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新生兒心臟病篩查主要通過(guò)出生后72小時(shí)內(nèi)的體格檢查、經(jīng)皮血氧飽和度檢測(cè)和心臟超聲檢查完成。若存在異常，需進(jìn)一步通過(guò)心電圖、胸部X線或心臟CT/MRI確診。

體格檢查是新生兒心臟病篩查的第一步，醫(yī)生會(huì)通過(guò)聽(tīng)診器檢查心臟雜音，觀察皮膚顏色、呼吸頻率等體征。經(jīng)皮血氧飽和度檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)血氧異常，正常新生兒血氧飽和度應(yīng)超過(guò)95%，若四肢血氧差異明顯或低于90%需警惕先天性心臟病。心臟超聲檢查能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)，對(duì)室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等常見(jiàn)先心病有較高診斷價(jià)值。

若初步篩查異常，需進(jìn)行心電圖檢查判斷心律是否規(guī)則，是否存在傳導(dǎo)阻滯等問(wèn)題。胸部X線可評(píng)估心臟大小和肺血管紋理，心臟CT或MRI則能三維重建心臟解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)復(fù)雜先心病如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等具有確診意義。部分病例需結(jié)合心導(dǎo)管檢查測(cè)量心腔內(nèi)壓力。

家長(zhǎng)需密切觀察新生兒喂養(yǎng)情況，若出現(xiàn)吃奶費(fèi)力、呼吸急促、口唇青紫、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常護(hù)理中避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高，維持環(huán)境溫度在24-26℃為宜。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，按需哺乳但單次喂奶時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘。定期進(jìn)行兒童保健隨訪，出生后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)復(fù)查心臟超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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