新生兒心臟病癥狀主要有呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢、反復(fù)呼吸道感染等。新生兒心臟病可能是先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素、孕期感染、母體疾病或環(huán)境因素等引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)檢查。
呼吸急促是新生兒心臟病常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為呼吸頻率明顯增快,安靜狀態(tài)下每分鐘呼吸次數(shù)超過(guò)60次??赡芘c心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致肺循環(huán)壓力增高有關(guān),患兒常伴有鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察患兒呼吸狀態(tài),避免包裹過(guò)緊加重呼吸困難。
發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位呈現(xiàn)青紫色,尤其在哭鬧或喂養(yǎng)時(shí)加重。常見(jiàn)于右向左分流的先天性心臟病,如法洛四聯(lián)癥。發(fā)紺程度與血氧飽和度下降相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)缺氧發(fā)作。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
喂養(yǎng)困難表現(xiàn)為吸吮無(wú)力、吃奶易疲勞、單次進(jìn)食量少。心臟功能不全導(dǎo)致體循環(huán)灌注不足,患兒易在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)氣促、出汗。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,選擇高熱量配方奶,并密切記錄每日攝入量及體重變化。
體重增長(zhǎng)緩慢指每月體重增加不足600克,或生長(zhǎng)曲線3百分位以下。心臟異常增加機(jī)體耗氧量,長(zhǎng)期能量負(fù)平衡影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)指標(biāo),配合營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白、高熱量飲食方案,必要時(shí)需通過(guò)鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
反復(fù)呼吸道感染表現(xiàn)為頻繁肺炎、支氣管炎,每年發(fā)作超過(guò)6次。心臟結(jié)構(gòu)異常引起肺淤血,降低呼吸道防御能力。家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸感染者,按時(shí)接種疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重需及時(shí)就診,避免誘發(fā)心力衰竭。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即到兒科或心臟??凭驮\,通過(guò)心臟超聲、心電圖等檢查明確診斷。日常護(hù)理需保持適宜室溫,避免劇烈哭鬧,遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)管理。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),人工喂養(yǎng)需選擇易消化配方奶。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及四肢溫度變化,定期隨訪評(píng)估心臟功能發(fā)育情況。
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