BPH是良性前列腺增生的英文縮寫,屬于中老年男性常見泌尿系統(tǒng)疾病。
良性前列腺增生指前列腺腺體細胞非惡性增殖導致的腺體體積增大,好發(fā)于50歲以上男性,隨年齡增長發(fā)病率逐漸升高。典型病理表現(xiàn)為前列腺移行帶基質及上皮細胞增生,形成多發(fā)性結節(jié),可能壓迫尿道引發(fā)排尿障礙。
早期表現(xiàn)為尿頻尿急等儲尿期癥狀,夜間排尿次數(shù)增多較明顯。進展期出現(xiàn)排尿困難、尿線變細、尿后滴瀝等排尿期癥狀。嚴重者可發(fā)生急性尿潴留、反復尿路感染或腎功能損害。
與雄激素代謝異常密切相關,年齡增長和功能性睪丸是必備條件。雙氫睪酮刺激前列腺細胞增殖,同時基質與上皮細胞相互作用失衡,生長因子調控異常共同促進增生。
需結合國際前列腺癥狀評分、直腸指診、超聲檢查及尿流率測定。血清前列腺特異性抗原檢測用于鑒別前列腺癌,必要時需行膀胱鏡或磁共振檢查。
輕中度患者首選α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、多沙唑嗪片等改善癥狀。中重度或藥物無效者可選擇經尿道前列腺電切術、激光汽化術等手術治療。合并膀胱結石或憩室需同期處理。
建議患者避免久坐憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入,夜間減少飲水量。定期進行提肛運動有助于改善盆底肌功能,每年至少進行一次前列腺專項檢查,若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持適度運動和控制體重對延緩病情進展有積極作用。
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