大便周?chē)际茄赡芘c痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門(mén)疼痛、排便困難等,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,或服用槐角丸等中成藥。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛劇烈,血液鮮紅且常見(jiàn)于衛(wèi)生紙擦拭時(shí)?;颊吲疟銜r(shí)可能出現(xiàn)刀割樣疼痛??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。保持排便通暢是關(guān)鍵,建議每日飲水超過(guò)2000毫升。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致無(wú)痛性出血,血液多與糞便混合呈暗紅色。較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需通過(guò)腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉可能需要腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰爛出血,常表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹瀉腹痛。急性發(fā)作期可能發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片等抗炎藥物,重癥需使用注射用英夫利西單抗。飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物。
直腸癌出血多為暗紅色血液與糞便混合,可能伴隨里急后重感、大便變細(xì)等癥狀。早期診斷依賴(lài)直腸指檢和腸鏡檢查,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物,保持低脂高纖維飲食。
出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤診治。日常需保持規(guī)律作息,每日攝入足夠蔬菜水果和水分,避免過(guò)度用力排便。便后建議用溫水清洗肛門(mén),選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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