生長激素通常用于治療兒童生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小癥、特納綜合征等疾病引起的生長發(fā)育障礙。需嚴(yán)格在醫(yī)生評估后使用,主要適應(yīng)證包括生長激素分泌不足、特定遺傳性疾病、慢性腎功能不全導(dǎo)致的生長遲緩等。
生長激素缺乏癥是兒童身材矮小的常見原因,表現(xiàn)為身高低于同年齡同性別兒童正常范圍,骨齡延遲,生長速度緩慢。確診需通過生長激素激發(fā)試驗等檢查。治療可選用重組人生長激素注射液,如賽增、珍怡等,需長期皮下注射并定期監(jiān)測身高、骨齡及甲狀腺功能。
特發(fā)性矮小癥指排除其他疾病的矮小兒童,身高低于同種族同性別兒童平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差以上,預(yù)測成年身高顯著偏低。經(jīng)專業(yè)評估后,部分患兒可短期使用生長激素改善終身高,如安蘇萌等藥物,需配合營養(yǎng)管理和運(yùn)動干預(yù)。
特納綜合征屬于染色體異常疾病,女性患兒表現(xiàn)為身材矮小、性發(fā)育障礙。早期開始生長激素治療可幫助改善最終身高,常用藥物如諾澤等,通常需持續(xù)治療至骨垢閉合,同時需關(guān)注心血管和聽力異常等并發(fā)癥。
慢性腎功能不全患兒常合并生長遲緩,與代謝紊亂、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,可聯(lián)合生長激素治療促進(jìn)線性生長,如海之元等藥物,使用時需密切監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)平衡。
出生體重或身長低于同胎齡兒第10百分位的小于胎齡兒,若2-4歲仍未實(shí)現(xiàn)追趕生長,經(jīng)評估后可考慮生長激素治療。藥物如賽增等需配合高蛋白飲食,治療期間每3-6個月需復(fù)查生長速度和血糖代謝指標(biāo)。
使用生長激素需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,治療前需完善垂體MRI、胰島素樣生長因子檢測等評估。治療期間保持均衡飲食,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),每天保證30分鐘以上縱向運(yùn)動如跳繩、籃球等。定期監(jiān)測甲狀腺功能、脊柱側(cè)彎及血糖代謝情況,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或視力變化需及時復(fù)診。禁止自行調(diào)整劑量或用于非醫(yī)療目的的增高。
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