結(jié)腸癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。結(jié)腸癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定方案。
手術(shù)治療是結(jié)腸癌的主要治療方式,適用于早期和局部進(jìn)展期結(jié)腸癌。常見術(shù)式包括根治性結(jié)腸切除術(shù)、腹腔鏡輔助結(jié)腸切除術(shù)等。手術(shù)可切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),對于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者可能達(dá)到治愈效果。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查。
化學(xué)治療常用于術(shù)后輔助治療或晚期結(jié)腸癌的姑息治療。常用化療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、亞葉酸鈣注射液等。化療可殺滅殘留癌細(xì)胞或控制腫瘤進(jìn)展,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用?;煼桨感韪鶕?jù)患者耐受性調(diào)整。
放射治療多用于直腸癌,在結(jié)腸癌中應(yīng)用相對較少。對于局部晚期或復(fù)發(fā)風(fēng)險高的患者,術(shù)前或術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)率。放療可能引起放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等并發(fā)癥。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少正常組織損傷。
靶向治療針對特定基因突變,如西妥昔單抗注射液用于RAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌。貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成。靶向藥物常與化療聯(lián)合使用,需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群??赡艹霈F(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期結(jié)腸癌,如帕博利珠單抗注射液。通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞,部分患者可獲得長期生存獲益。需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測。
結(jié)腸癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多吃新鮮蔬菜水果。避免高脂高糖飲食,戒煙限酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動如散步、太極拳等。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
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