結(jié)腸癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。
手術(shù)治療是結(jié)腸癌最核心的治療手段,適用于早期和部分中期患者。其目標(biāo)是完整切除腫瘤及周圍可能受侵犯的淋巴結(jié)。根據(jù)腫瘤的位置和分期,手術(shù)方式包括局部切除術(shù)、結(jié)腸部分切除術(shù)以及根治性結(jié)腸切除術(shù)。對于早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤,手術(shù)切除后治愈概率較高。術(shù)后需要定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
化學(xué)治療簡稱化療,通過使用細胞毒性藥物殺死快速增殖的癌細胞?;煶S糜谑中g(shù)前后的輔助治療,以消滅體內(nèi)可能殘留的微小病灶,或用于控制晚期無法手術(shù)的結(jié)腸癌。常用化療方案包含奧沙利鉑、伊立替康等藥物聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物。化療可能引起惡心、嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需在醫(yī)生嚴密監(jiān)控下進行。
放射治療利用高能量射線聚焦照射腫瘤區(qū)域,破壞癌細胞的DNA結(jié)構(gòu),使其失去增殖能力。在結(jié)腸癌治療中,放療主要用于直腸癌或腫瘤局部侵犯嚴重的病例,常在手術(shù)前進行以縮小腫瘤體積,或術(shù)后用于降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。放療過程需精確定位,可能引起照射區(qū)域皮膚反應(yīng)、疲勞等副作用。
靶向治療針對癌細胞特有的分子靶點進行精準攻擊,對正常細胞損傷較小。適用于具有特定基因突變的晚期結(jié)腸癌患者。例如,針對表皮生長因子受體的西妥昔單抗,或針對血管內(nèi)皮生長因子的貝伐珠單抗。使用前需進行基因檢測,確定患者是否適合該療法。靶向治療通常與化療聯(lián)合應(yīng)用。
免疫治療通過激活人體自身的免疫系統(tǒng)來識別和攻擊癌細胞。對于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯配修復(fù)功能缺陷的晚期結(jié)腸癌患者,免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗顯示出良好效果。該療法能產(chǎn)生持久的抗腫瘤反應(yīng),但并非對所有患者有效,需進行生物標(biāo)志物檢測篩選受益人群。
結(jié)腸癌的治療是一個綜合性的過程,通常需要根據(jù)患者的具體情況,如腫瘤分期、病理類型、基因突變狀態(tài)和身體狀況,由多學(xué)科團隊制定個體化方案。治療期間及治療后,患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含膳食纖維的蔬菜水果,維持適宜體重。在體力允許的情況下進行適度運動,如散步、太極拳,有助于增強體質(zhì),改善情緒。同時,嚴格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,包括血液腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查,對于監(jiān)測病情變化、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。保持積極心態(tài),獲得家人和朋友的支持,也是康復(fù)過程中不可忽視的一環(huán)。
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