青少年膝蓋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。青少年膝蓋疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、生長(zhǎng)痛、滑膜炎、半月板損傷、骨腫瘤等原因引起。
青少年膝蓋疼時(shí)需立即停止運(yùn)動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)繼續(xù)負(fù)重。使用護(hù)膝或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。急性期建議臥床休息1-3天,將患肢抬高20-30厘米以減輕腫脹。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)體重,避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷膝蓋,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改為熱敷,使用40-45℃熱毛巾或暖水袋,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度,避免凍傷或燙傷。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),緩解滑膜炎癥。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),適用于半月板輕度損傷。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),對(duì)生長(zhǎng)痛效果顯著。治療頻率為每周3-5次,10-15次為一個(gè)療程。治療期間需配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹能減輕滑膜炎性反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營(yíng)養(yǎng)軟骨,改善半月板退變。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。骨腫瘤引起的疼痛需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于Ⅲ度半月板撕裂。軟骨損傷可進(jìn)行微骨折術(shù)刺激纖維軟骨再生。骨腫瘤需行病灶刮除植骨術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
青少年日常應(yīng)控制體重在正常范圍,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具保護(hù)膝蓋。均衡攝入含鈣豐富的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免長(zhǎng)期保持跪姿或深蹲姿勢(shì)。若疼痛持續(xù)2周不緩解、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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