青少年膝蓋疼可能與生長痛、運(yùn)動損傷、骨軟骨炎、滑膜炎、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
青少年處于快速生長期,骨骼生長速度超過肌肉肌腱的伸展速度,容易牽拉膝關(guān)節(jié)周圍組織引發(fā)疼痛。疼痛多發(fā)生在夜間或運(yùn)動后,呈間歇性發(fā)作,可通過熱敷、按摩緩解。
劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致半月板損傷、韌帶拉傷或髕骨脫位。表現(xiàn)為運(yùn)動時突發(fā)銳痛、關(guān)節(jié)腫脹或活動受限。需立即停止運(yùn)動并冰敷,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
常見于愛好運(yùn)動的青少年,因膝關(guān)節(jié)反復(fù)受壓導(dǎo)致股骨髁或脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺缺血性壞死。特征為局部壓痛、上下樓梯疼痛加重,可通過減少跑跳動作配合支具固定改善。
膝關(guān)節(jié)滑膜受機(jī)械刺激或感染產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、腫脹和活動障礙。急性期需臥床休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可能累及膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形。需通過血常規(guī)、影像學(xué)檢查確診,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制病情。
青少年日常應(yīng)注意控制運(yùn)動強(qiáng)度,運(yùn)動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋。飲食上保證鈣和維生素D攝入,每天飲用300-500ml牛奶,適量食用深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱,家長需及時帶孩子到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
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