拉的大便帶血可能是痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起的。大便帶血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或混入糞便中,顏色可從鮮紅至暗紅不等,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且多附著于糞便表面??赡馨橛?a href="http://m.tz8695.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢、疼痛或脫垂感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起劇烈疼痛和少量鮮紅色出血。可能與便秘、腹瀉或分娩損傷有關(guān)。建議保持排便通暢,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可導(dǎo)致無痛性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),需通過腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉??赡芘c免疫異常、遺傳因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、英夫利昔單抗等藥物控制炎癥。
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血,后期可出現(xiàn)糞便變細(xì)、貧血、消瘦等癥狀。腫瘤壞死出血常導(dǎo)致暗紅色血便。確診需依賴腸鏡活檢,治療以手術(shù)為主,結(jié)合放化療等綜合措施。
發(fā)現(xiàn)大便帶血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日飲水量1500-2000毫升,適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)腸道蠕動。建議及時(shí)就醫(yī)完善糞便潛血試驗(yàn)、肛門指檢或腸鏡檢查,明確診斷后針對性治療。40歲以上人群即使無癥狀也建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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