大便拉血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。排便時(shí)出血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或便后滴血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合。可能伴有肛門瘙癢或腫物脫出?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便過(guò)硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈，常見(jiàn)于便后手紙帶血或糞便表面少量鮮血?？赡芘c長(zhǎng)期便秘或腹瀉有關(guān)。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，必要時(shí)使用利多卡因凝膠局部止痛，慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可導(dǎo)致間歇性便血，血液多與糞便混合呈暗紅色?？赡馨殡S腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需通過(guò)腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腸段切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感?？赡芘c免疫異常或遺傳因素相關(guān)。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌患者常見(jiàn)暗紅色血便與糞便混合，可能伴有消瘦或腸梗阻癥狀。腫瘤潰破血管是主要出血原因。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便血持續(xù)2天以上、出血量較大或伴隨發(fā)熱、腹痛時(shí)，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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