胎心率正常范圍為110-160次/分,監(jiān)測(cè)時(shí)需結(jié)合胎動(dòng)、宮縮及孕婦狀態(tài)綜合評(píng)估。
胎心率監(jiān)測(cè)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危的重要指標(biāo)。110-160次/分的范圍適用于妊娠中晚期,早孕期胎心率可能略高。監(jiān)測(cè)時(shí)胎心基線應(yīng)平穩(wěn),變異幅度在6-25次/分為佳。胎動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)加速反應(yīng),通常增加15次以上并持續(xù)15秒以上屬于正常。宮縮時(shí)可能出現(xiàn)短暫減速,但收縮結(jié)束后應(yīng)迅速恢復(fù)基線水平。持續(xù)高于160次/分稱為胎兒心動(dòng)過速,可能與孕婦發(fā)熱、貧血或胎兒缺氧有關(guān)。持續(xù)低于110次/分稱為胎兒心動(dòng)過緩,需警惕臍帶受壓或胎盤功能不良。電子胎心監(jiān)護(hù)需持續(xù)20-40分鐘,通過觀察加速、減速及變異情況判斷胎兒狀態(tài)。居家使用胎心儀監(jiān)測(cè)時(shí),建議每天固定時(shí)間測(cè)量,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動(dòng),每天記錄胎動(dòng)次數(shù),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。飲食注意補(bǔ)充鐵、鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白,預(yù)防貧血和營養(yǎng)不良。避免長時(shí)間仰臥位,側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流。妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥患者需加強(qiáng)胎心監(jiān)測(cè)頻率。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常減少、胎心持續(xù)超出正常范圍或監(jiān)護(hù)出現(xiàn)可疑圖形,須立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。定期產(chǎn)檢時(shí)配合醫(yī)生完成無應(yīng)激試驗(yàn)或?qū)m縮應(yīng)激試驗(yàn),必要時(shí)行超聲多普勒血流檢測(cè)全面評(píng)估胎兒狀況。
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