新生兒肌張力高可能由生理性因素、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、先天性代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起，通常表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限、姿勢(shì)異常等癥狀。
1、生理性因素
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致暫時(shí)性肌張力增高，屬于正常生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為四肢輕微僵硬但無(wú)其他異常癥狀，多數(shù)在出生后2-3個(gè)月逐漸緩解。家長(zhǎng)可通過(guò)被動(dòng)操幫助放松肌肉，每日進(jìn)行3-4次輕柔撫觸按摩。
2、缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦組織缺氧可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞，引發(fā)持續(xù)性肌張力增高。常伴隨吸吮無(wú)力、反應(yīng)遲鈍等癥狀。需通過(guò)頭顱MRI明確損傷程度，早期可進(jìn)行高壓氧治療配合神經(jīng)節(jié)苷脂注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、顱內(nèi)出血
產(chǎn)傷或維生素K缺乏可能導(dǎo)致硬膜下出血或腦室周?chē)鲅?，血腫壓迫運(yùn)動(dòng)皮層會(huì)引起肌張力進(jìn)行性增高。多伴有前囟膨隆、驚厥等癥狀。輕癥使用維生素K1注射液止血，嚴(yán)重時(shí)需行顱骨鉆孔血腫引流術(shù)。
4、先天性代謝異常
甲基丙二酸血癥等遺傳代謝病會(huì)導(dǎo)致毒性代謝產(chǎn)物堆積，影響基底節(jié)功能而出現(xiàn)肌張力障礙。往往伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需通過(guò)血尿代謝篩查確診，采用特殊配方奶粉配合左卡尼汀口服溶液治療。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
新生兒敗血癥或化膿性腦膜炎可引起腦膜刺激征，炎癥因子刺激導(dǎo)致肌張力顯著增高。常見(jiàn)發(fā)熱、嗜睡等全身癥狀。需腰穿檢查腦脊液，使用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒肌張力異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免強(qiáng)行拉伸肢體造成二次損傷。日常注意保持適宜室溫，穿著寬松衣物減少刺激，喂養(yǎng)時(shí)采用半臥位姿勢(shì)。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，6月齡前是干預(yù)黃金期。哺乳期母親需保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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