新生兒肌張力高可能由遺傳代謝病、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、低鈣血癥等原因引起。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、遺傳代謝病
某些先天性遺傳代謝異常如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為肌張力增高。這類疾病常伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過新生兒篩查或基因檢測(cè)確診，治療需嚴(yán)格限制特定營養(yǎng)物質(zhì)攝入，部分病例需使用左卡尼汀口服溶液等藥物輔助代謝。
2、缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦缺氧可引起基底節(jié)區(qū)損傷，出現(xiàn)肌張力增高、驚厥等癥狀。頭部MRI可見異常信號(hào)灶。急性期需亞低溫治療，后期可配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
3、顱內(nèi)出血
早產(chǎn)兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血或產(chǎn)傷所致硬膜下出血，可能壓迫運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路。患兒除肌張力高外，常有意識(shí)障礙、前囟膨隆等表現(xiàn)。輕度出血可靜脈注射維生素K1注射液止血，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎時(shí)，炎癥因子刺激可致肌張力異常。多伴隨發(fā)熱、嗜睡、驚厥等癥狀。需腰穿確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時(shí)聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。
5、低鈣血癥
母體維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致新生兒低鈣，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。典型表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液，后期配合維生素AD滴劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
家長需密切觀察新生兒哺乳、睡眠及運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況，定期進(jìn)行兒童保健隨訪。哺乳期母親應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。居家護(hù)理時(shí)避免過度包裹嬰兒，可進(jìn)行輕柔撫觸按摩。若發(fā)現(xiàn)肢體僵硬、姿勢(shì)異常等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查病因，早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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