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扁桃體微創(chuàng)消融術(shù)怎么做

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扁桃體微創(chuàng)消融術(shù)的操作步驟主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、消融與止血、術(shù)后觀(guān)察四個(gè)主要環(huán)節(jié)。

一、術(shù)前評(píng)估

手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者的病情、年齡、全身健康狀況及扁桃體大小。通常需要通過(guò)血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，以排除手術(shù)禁忌。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通，解釋手術(shù)的必要性、潛在風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)期效果，并簽署知情同意書(shū)。對(duì)于兒童患者，家長(zhǎng)需特別注意安撫孩子的緊張情緒，并配合完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。

二、麻醉

手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，以確?；颊咴跓o(wú)痛、肌肉松弛的狀態(tài)下完成操作。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇合適的麻醉藥物，并進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，保障生命體征平穩(wěn)。對(duì)于少數(shù)不能耐受全身麻醉的成人，也可考慮在局部麻醉加強(qiáng)化下操作，但這會(huì)增加患者術(shù)中的不適感。

三、消融與止血

麻醉生效后，患者取合適體位，醫(yī)生使用開(kāi)口器充分暴露口咽部。隨后，采用低溫等離子、激光或射頻等能量設(shè)備，對(duì)肥大的扁桃體組織進(jìn)行精準(zhǔn)消融。消融過(guò)程同步進(jìn)行止血，能量設(shè)備的高溫能使組織血管凝固，有效減少術(shù)中出血。醫(yī)生會(huì)控制消融的深度和范圍，力求在去除病變組織的同時(shí)，最大程度保留扁桃體的免疫功能。

四、術(shù)后觀(guān)察

手術(shù)完成后，患者會(huì)被送至麻醉復(fù)蘇室觀(guān)察，待生命體征穩(wěn)定、意識(shí)完全清醒后，方可返回病房。術(shù)后早期需密切監(jiān)測(cè)有無(wú)活動(dòng)性出血、呼吸困難等并發(fā)癥。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，如使用漱口水保持清潔，并告知術(shù)后飲食須從冷流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食。

五、出院與隨訪(fǎng)

患者一般在術(shù)后住院觀(guān)察一至三天，若無(wú)特殊不適，即可出院。出院時(shí)，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)交代注意事項(xiàng)，包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等。術(shù)后一周左右，創(chuàng)面會(huì)形成白膜，此為正常愈合過(guò)程，無(wú)須特殊處理。醫(yī)生會(huì)安排術(shù)后隨訪(fǎng)，評(píng)估手術(shù)效果及咽部功能恢復(fù)情況。

術(shù)后恢復(fù)期是確保手術(shù)效果的關(guān)鍵階段。建議遵循清淡、溫涼的飲食原則，避免過(guò)熱、過(guò)硬及辛辣刺激的食物，以減少對(duì)創(chuàng)面的摩擦和刺激。注意口腔衛(wèi)生，按時(shí)漱口。保證充足的休息，避免大聲喊叫和過(guò)度用嗓。如果出現(xiàn)劇烈疼痛、出血量增多、發(fā)熱不退或呼吸困難等情況，必須及時(shí)返院就診。扁桃體微創(chuàng)消融術(shù)后，咽部疼痛和異物感可能持續(xù)一至兩周，這是正?，F(xiàn)象，可通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)的鎮(zhèn)痛藥物緩解。多數(shù)患者術(shù)后能明顯改善打鼾、吞咽不適等癥狀，但免疫功能短期內(nèi)可能略有波動(dòng)，應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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