胰腺部分或全部切除手術(shù)在特定情況下是可以進(jìn)行的,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征和風(fēng)險(xiǎn)。胰腺切除術(shù)通常適用于胰腺癌、嚴(yán)重慢性胰腺炎、胰腺壞死等疾病,手術(shù)方式包括胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)或全胰腺切除術(shù)。
胰腺作為兼具內(nèi)分泌和外分泌功能的重要器官,其切除需考慮多方面因素。對(duì)于局限在胰頭部的惡性腫瘤,胰十二指腸切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方式,可聯(lián)合淋巴結(jié)清掃以提高治療效果。慢性胰腺炎患者若出現(xiàn)頑固性疼痛或胰管梗阻,遠(yuǎn)端胰腺切除可能改善癥狀。全胰腺切除僅用于病變廣泛彌漫或遺傳性胰腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群,術(shù)后需終身替代治療。手術(shù)可行性取決于腫瘤位置、血管侵犯程度及患者全身狀況,術(shù)前需通過增強(qiáng)CT、MRI等影像學(xué)評(píng)估。
胰腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)糖尿病、消化不良等并發(fā)癥。外分泌功能不足需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,內(nèi)分泌功能喪失需胰島素治療。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)管理需采用低脂高蛋白飲食,分次少量進(jìn)食。消化吸收障礙者可添加中鏈甘油三酯,維生素缺乏者需補(bǔ)充脂溶性維生素?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
胰腺手術(shù)屬于重大手術(shù),應(yīng)在具備豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療中心開展。患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,關(guān)注血糖控制、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量。日常需避免高脂飲食和酒精攝入,注意預(yù)防低血糖。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或排便異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)制定個(gè)體化的術(shù)后管理方案,結(jié)合藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)。
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